اثر دسموپرسین خوراکی بر شب ادراری ناشی از بزرگی خوش خیم پروستات: نتایج کوتاه مدت و بلند مدت

تاریخ دریافت 15/11/88، تاریخ پذیرش 18/1/89چکیدهپیش زمینه و هدف: شب ادراری یکی از علایم شایع بزرگی خوش خیم پروستات (bph) است. بهبود شب ادراری در بسیاری از این بیماران با تجویز a بلوکرها و مهار کننده­های 5a ردوکتاز دیده می­شود ولی در تعدادی شب ادراری همچنان ادامه دارد. در این مطالعه به بررسی اثر وازوپرسین خوراکی در درمان اینگونه شب ادراری در کوتاه مدت و طولانی مدت می­پردازیم.مواد و روش کار: 23 مرد بالغ که دچار bph و شب ادراری آزار دهنده (2 ≤ بار ادرار کردن در شب) بودند با دسموپرسین خوراکی هنگام خواب درمان شدند. بیماران با عفونت فعال ادراری، سابقه انفارکتوس میوکارد، نارسایی احتقانی قلب، آنژین و هیپوناترمی از مطالعه خارج شدند. به بیماران طی یک دوره تیتراسیون دوز 3 هفته ای، قرص­های دسموپرسین (به مقدار 1/0، 2/0 یا 4/0 میلی­گرم) تجویز شد و بعد از یک هفته قطع دارو، دوز مؤثر دارو برای یکسال ادامه یافت. پاسخ مثبت بالینی بعد از 6 تا 8 هفته و سپس یکسال بررسی شد.یافته­ها: همه بیماران با چنین مداخله دارویی بهبود داشتند. حملات شب ادراری از متوسط 36/0 ± 4 در شب قبل از درمان به 28/0 ± 17/1 بعد از آن کاهش یافت (p< 0.0001). در کوتاه مدت هیپوناترمی دیده نشد اما در ارزیابی در طی یک­سال از شروع درمان در یک بیمار به علت هیپوناترمی دارو قطع شد.بحث و نتیجه گیری: قرص­های خوراکی دسموپرسین در بیماران bph با شب ادراری آزار دهنده مؤثر بوده و می­توان آن­را همراه با سایر درمان­های طبی بکار برد. مجله پزشکی ارومیه، دوره بیست و یکم، شماره سوم، ص 227-221، پاییز 1389آدرس مکاتبه: مشهد، بیمارستان امام رضا (ع)، بخش اورولوژی، تلفن: 8022570-0511email: [email protected]